正确答案:

题目：男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

氨肽素口服

解析：考点是ITP急症处理，包括急症处理的适应证（血小板低于20×109／L者；出血严重广泛者；疑有或已发生颅内出血者；近期将手术或分娩者）。处理措施有血小板输液、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙。本例ITP患者发生脑出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，对脑出血无特殊意义，其他治疗均可应用。

[单选题]男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109／L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）

血友病

[单选题]铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）

贮存铁

[单选题]慢性病性贫血铁代谢的特征是（）

血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降

解析：慢性病性贫血是慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多，向幼红细胞释放铁减少，导致血清铁下降、总铁结合力升高。

[单选题]原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）

骨髓

[单选题]下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）

血清游离胆红素增高

解析：溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0．05～0．20。血管内溶血时，血清游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低。

[单选题]下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）

自身免疫性溶血性贫血

解析：直接法抗人球蛋白试验（Coombs试验）是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标；而红细胞G6PD缺乏症时高铁血红蛋白还原试验阳性；阵发性睡眠性血红蛋白尿时酸溶血试验特异性较高；遗传性球形细胞增多症的实验室特征是外周血球形红细胞增多。

[单选题]男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜