正确答案: ABCDEF

患者最可能是并发了自发性气胸 此时最重要的检查是胸部X片 高浓度吸氧可以加快患者的恢复 可给予患者镇痛药物 患者应严格卧床休息 可行胸腔穿刺抽气

题目：　患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关

平卧时膈肌升高，肺活量减少

夜间迷走神经兴奋性增高

静脉回心血量增加

解析：夜间阵发性呼吸困难的发生机理是：（1）患者平卧入睡后，膈肌升高，肺活量减少。下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。（2）入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。（3）熟睡时神经反射的敏感性降低，因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，迫使坐起而张口呼吸。

[多选题]慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高

ALT

AST

LDH

γ–GT

[多选题]骨性关节炎的病因和发病机制包括

软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用

关节内局灶性炎症

软骨基质合成和分解代谢失调

[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

清泻脏腑

清营凉血

清热解毒

清热泻火