正确答案: ABE

全身化疗 放化综合治疗 最佳支持治疗

题目:患者女,51岁。上腹部疼痛不适2月余。患者2个月前无明显诱因出现上腹部不适隐痛,偶有腰背部疼痛,无恶心呕吐及腹胀腹泻。腹部CT显示胰体低密度结节0.8cm×1.2cm,伴胰管扩张,未见肿大淋巴结。患者高血压病史十余年、糖尿病史5个月、否认其他内科及传染病史。体格检查提示:患者营养良好,巩膜无黄染。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。辅助检查提示:ALT 18U/L,AST 22U/L,TBIL 9.7μmol/L,DBIL 2.47μmol/L,TP 75.2g/L,ALB 45.3g/L,Cr 79mg/L,BUN 3.5mg/L,CA199 80.39U/ml。

解析:4.患者为胰腺癌术后复发、无明确的远地转移,根据患者未接受过辅助放、化疗的病史可选择全身化疗或放化综合治疗。如患者一般情况较差,也可以选择最佳的支持治疗。

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