正确答案:

题目：患者，女性，26岁，因头痛、发热10余天，近5天伴呕吐入院，10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体：T38.6℃，意识清晰，言语不利，眼底检查见视盘水肿，右侧肢体无力。实验室检查：白细胞总数14.2×109／L，中性粒细胞85％。CT示左侧颞叶有环形低密度灶，增强后周围可见轻度强化。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）。

脑脊液动力学改变

解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8%，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2%～11%，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

[单选题]以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是（）。

意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

[单选题]引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）。

创伤性窒息

[单选题]一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）。

急性硬膜外血肿

[多选题]关于动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是不恰当的（）。

球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡

动脉瘤完全栓塞后不再复发

解析：动脉瘤腔内球囊栓塞因球囊形状、体积与瘤腔不易吻合，且球囊在血流冲击下对动脉瘤壁有扩张作用（水锤效应），易导致动脉瘤复发，故目前已基本不再使用。动脉瘤栓塞后仍有部分复发，需注意随访。

[多选题]脊髓半侧损害的体征是（）。

病变节段平面以下的同侧深感觉障碍

病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍

病变节段平面以下痉挛性瘫痪

解析：脊髓半侧损害时因病变同侧因锥体束受损，而出现病变节段以下痉挛性瘫痪，病变同侧因后索损害出现深感觉障碍，病变对侧因交叉的痛温觉纤维被切断，而不交叉的触觉纤维在健侧后索上升出现痛温觉丧失而触觉保留。

[多选题]下列哪些疾病可引起脑水肿（）。

休克

心功能衰竭

肾功能衰竭

胸部挤压伤

癫痫持续状态

解析：以上各种情况均可造成脑缺血、缺氧及脑血液循环障碍，故都可引起脑水肿发生。

[单选题]患者，女性，26岁，因头痛、发热10余天，近5天伴呕吐入院，10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体：T38.6℃，意识清晰，言语不利，眼底检查见视盘水肿，右侧肢体无力。实验室检查：白细胞总数14.2×109／L，中性粒细胞85％。CT示左侧颞叶有环形低密度灶，增强后周围可见轻度强化。