正确答案: D
中骨盆狭窄
题目:初产妇,足月临产已18小时,胎心好,宫口扩张停滞已3小时,消毒下阴道检查宫口开大7cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,S+1,产瘤较大,骶骨平直,坐骨切迹2横指,坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是()
解析:这是一道理解应用题,考查骨盆异常的判断及对分娩的影响。错误率高。常见错误为选B或E。易选项B,头盆不称,过于笼统。选项E,枕后位,可引起产程停滞,但在此例骨盆异常是根本的,也是引起枕后位的原因。最佳答案选D。A答案入口狭窄,此时头已深入盆,明显不对。C答案出口狭窄,此时头尚未到出口,亦明显不对。答题要点:①明白阴道检查的结果,枕后位以及中骨盆狭窄;②理解中骨盆狭窄是根本的。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于双胎,下述各项哪项是正确的()
联体双胎是单卵双胎
解析:常见错误是选A或C。二卵双胎分娩时是两个胎儿先娩出后胎盘才娩出。二卵双胎由于由两个受精卵发育形成,故其胎儿的性别可以相同,也可以不同。二卵双胎是两个受精卵在宫腔内不同部位着床,有两个胎盘和两个胎囊,两个胎儿各在一个囊内,互不影响,不形成联体双胎。单卵双胎,如受精卵在胎盘已开始后分裂或分裂不完全时,可形成不同程度、不同形式的联体双胎。
[单选题]对于妊娠合并肝炎的诊断,下列哪项是正确的()
以上均不正确
解析:这题考查学生对妊娠期肝炎诊断和鉴别诊断的掌握情况。常见错误为选A或选B。选A者忽略了黄疸也可能是溶血性疾病或者胆道梗阻性疾病的临床体征;选B者忽略了妊娠期,尤其妊娠晚期,可伴有其他因素引起肝功能异常,如妊娠剧吐、妊娠高血压疾病、药物性肝损害等;部分正常孕妇的肝功能,于妊娠晚期轻度超过正常值,但分娩后多能迅速恢复正常,故C也是错误的;选D者忽视了妊娠期肝内胆汁淤积症也会表现为黄疸、肝转氨酶轻度升高。
[单选题]子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是()
肌瘤与子宫肌层的关系
解析:这是一道理解记忆题,考核学生对子宫肌瘤月经血量增多发生机制的认识。常见错误为选择A或B,认为子宫肌瘤体积大、多发性子宫肌瘤均可使子宫体积增大,造成经血量增多。正确答案是D,黏膜下肌瘤常为月经过多,随肌瘤渐大,经期延长,浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变,大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大,宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使经量增多,故肌瘤与子宫肌层的关系与经血量增多关系密切。
[单选题]女性。28岁。已婚。无子女,葡萄胎行清宫术8周后,HCG持续阳性。拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是()
化疗
解析:治疗侵蚀性葡萄胎以化疗为主,手术为辅,大多数经化疗后能够治愈。年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,则应保留卵巢。如果已不打算再生育,则可考虑切除子宫。本例患者尚年轻,适宜的方法为化疗。故选C。考点:侵蚀性葡萄胎的治疗
[单选题]25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。
[单选题]30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为"蜕膜组织,未见绒毛"。