• [单选题]造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为:
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:造血干细胞移植(SCT)根据干细胞采集的部位可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植。

  • [单选题]骨髓移植必须对病人实施:
  • 正确答案 :B
  • 使用免疫抑制剂处理

  • 解析:骨髓移植(简称:BMT)是指对病人实施免疫抑制处理后,使机体失去排斥异体组织的能力,通过移植骨髓中的多能造血干细胞给病人,以重建造血和免疫功能,从而达到治愈某些疾病的一种方法。

  • [单选题]自体骨髓移植不会出现下列哪种情况:
  • 正确答案 :C
  • 排斥反应

  • 解析:自体骨髓移植(简称:ABMT)是采取患者自身骨髓进行保存。在其相应时间内,用大剂量的放疗和/或化疗,以期最大限度地杀伤患者体内的肿瘤细胞,然后再输回自体骨髓,恢复患者造血功能。此种移植不会出现排斥和移植物抗宿主病(简称:GVHD)等严重合并症,移植的骨髓容易植活。

  • [单选题]同种同基因骨髓移植
  • 正确答案 :A
  • 不会出现排斥和移植物抗宿主病

  • 解析:同种同基因骨髓移植(简称:SBMT)在人类仅限于同卵双胎间的移植,这种机会极少。因无供受者间免疫方面的障碍,无需免疫抑制处理,也不存在排斥和GVHD,因而临床效果较好,但若用来治疗肿瘤尤其是白血病、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,移植后复发率比同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)要高,这可能与缺乏移植物抗肿瘤效应作用有关。

  • [单选题]同种异基因骨髓移植时,患者合适的移植时机选择
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:同种异基因骨髓移植时,选择合适的移植时机,如在急性白血病中,急淋高危组和急非淋CR1后,低危组急淋CR2后;慢性粒细胞白血病慢性期的早期(发病一年以内);而急性再生障碍性贫血应尽早移植。

  • [单选题]同种异基因骨髓移植时,患者须具备
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:同种异基因骨髓移植时,患者须具备无急慢性感染病灶;左心室射血指数>5.0;用力肺活量(forcedvitalcapatity)≥60%、一氧化碳弥散能力(DLCO)≥50%;血肌酐<110μmol/L(2mg/dl)和总胆红素<18μmol/L(<2mg/dl)。

  • [单选题]同种异基因骨髓移植骨髓植活间接证据:
  • 正确答案 :B
  • 受者发生急、慢性GVHD

  • 解析:同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)骨髓植活的间接证据:受者发生急、慢性GVHD。然而,移植后2-4周,受者网织红细胞、粒细胞、淋巴细胞和血小板迅速增高,并逐渐重建造血免疫功能属于骨髓重建的证据。

  • [单选题]最易引起出血性膀胱炎的药物是
  • 正确答案 :C
  • 环磷酰胺

  • 解析:最易引起出血性膀胱炎的药物是环磷酰胺。在预处理期间应用CTX的同时静脉给予汞乙磺酸钠(mesna),它可中和CTX的代谢产物丙烯醛对膀胱粘膜的损害。另外,必须大量均匀输液,输液量≥3500-4000ml/m2,碱化尿液(如5%碳酸氢钠)和利尿(如速尿等),可减少HC发生率。由CTX所致HC多属自限性,经适当处理后,极大多数患者能被治愈,只有极少数患者经内科保守治疗无效者可行单纯膀胱术。

  • [单选题]下列哪些造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应
  • 正确答案 :D
  • 同种异基因外周血造血干细胞移植

  • 解析:自体或同种同基因(同卵双胎间)的造血干细胞移植,移植后不会出现GVHD以致于也没有移植物抗肿瘤效应,往往移植后复发率比异基因造血干细胞移植要高得多;而异基因造血干细胞移植后可出现GVHD,也就产生移植抗肿瘤效应。

  • [单选题]下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪种说法是不正确的
  • 正确答案 :B
  • 预处理可杀灭全部肿瘤细胞

  • 解析:对于血液系统恶性肿瘤尤其是白血病患者来说,移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发。虽经预处理可杀灭极大部分的肿瘤细胞,但残存体内的肿瘤细胞可经增殖而日后复发。但对异基因造血干细胞来说,约有4~8%复发也可为供者源性肿瘤,对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗,但效果欠佳。

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