正确答案: C

临床表现以近记忆障碍和人格改变为主

题目：VD的诊断要点不包括（）

解析：血管性痴呆（VD）早期人格保持较好，晚期才有人格改变。而临床上遗忘综合征以近事记忆障碍及人格改变为主要特征，伴有虚构，定向力障碍，而智能相对完好。

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[单选题]一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是()

C．阿尔茨海默病的中期

[单选题]下列关于肾脏疾病患者透析治疗说法错误的是()

A．常出现持续性的幻觉、妄想综合征

[单选题]关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对（）

AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展

解析：AD呈进行性发展，而VD病情波动，呈阶梯式恶化。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是（）

意识障碍

解析：躯体疾病所致精神障碍急性期主要表现为意识障碍，慢性脑综合征才表现为智能障碍，人格解体，遗忘综合征。

[单选题]谵妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是（）

它的α-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱

解析：谵妄患者发生精神运动性兴奋时一般宜选用氟哌啶醇治疗，因为氟哌啶醇的抗胆碱作用以及α-肾上腺素能作用相对较弱，对心血管系统的影响较小，也不因为中枢的抗胆碱作用而加重谵妄的症状。因此，D为正确答案。

[多选题]有关系统性红斑狼疮（SLE）所致精神障碍，正确的有（）

精神症状常出现于疾病晚期

急性脑器质性精神障碍较多见

可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状

可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

解析：SLE的神经精神症状在疾病晚期多见，尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性，很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现，可适当使用精神药物对症处理。

[单选题]患者男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。