正确答案:

题目：患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项，对诊断急性心衰最特异的是（）

咳粉红色泡沫痰

解析：突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次／分；频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样血痰；极重者可因脑缺氧而神志模糊。

[单选题]患者，女30岁。突发呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在湿啰音，心率146次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选（）

静脉注射毛花苷C

解析：心源性休克伴房颤，静脉注射毛花苷C能增加心肌收缩力，增加心排出量，提高血压。

[单选题]单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（）

左心房

解析：二尖瓣狭窄早期左心室未受累及，在左心室的舒张期，左心房血流入左心室受阻，左心房代偿性扩张。进一步发生肺小动脉内膜增厚，肺动脉压持续升高致右心室代偿性肥大，继而出现右心房肥大。整个心脏X线表现为倒置的“梨形心”。故选C。

[单选题]患儿，男，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是（）

右心导管造影