正确答案: B

肝细胞癌

题目：男，41岁。HBsAg（+），AFP45μg／ml。体检超声发现肝右叶有26mm×23mm大小低回声结节。CT增强扫描如图所示。最有可能的诊断为（）

解析：乙型肝炎病毒感染者，肝内低密度病变，动脉期明显强化，静脉期增强密度迅速下降为低密度，增强过程表现为"快进快出"，为肝细胞癌的典型强化特点。本病例可见假包膜，是肝细胞癌CT诊断的重要征象。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]静脉团注法CT增强扫描，成人常用的剂量是（）

80～100ml

解析：静脉团注法作CT增强扫描，成人常用的剂量是80～100ml。

[单选题]层厚大于层间距的扫描是（）

重叠扫描

解析：高分辨率扫描是一种采用较薄的扫描层厚(1～2mm)和采用高分辨率图像重建算法的扫描技术，获得的是高分辨率的扫描图像，对肺部的弥漫性、间质性病变和小结节显示得更加清晰。重叠扫描是指层厚大于层距，使相邻的扫描层面之间有部分重叠的扫描方法，可减少部分容积效应，一般只用于感兴趣区的局部扫描，以提高小病灶检出的机会。靶扫描是对兴趣区局部放大后再进行扫描的方法，可提高空间分辨力，主要用于小器官和小病灶的显示。图像堆积扫描是利用多个薄层扫描图像，通过图像叠加功能进行重建图像的检查方法，可改善信噪比，减少伪影，可用于颅底部的CT检查，有助于发现脑干和颅后窝的病变。薄层扫描是指层厚小于5mm的扫描方法，可减少部分容积效应。

[单选题]不符合脑脓肿CT表现的是（）

病灶无瘤周水肿

解析：脑脓肿周边常有指状低密度水肿区。

[单选题]女，35岁，查体发现右下前纵隔占位性病变，CT如图，最可能的诊断为（）

畸胎瘤

解析：畸胎瘤好发于前中纵隔，瘤灶内可见钙化、骨骼、牙齿、毛发及脂肪等多种组织成分，其相应CT表现为瘤灶内多种密度：钙化、骨骼、牙齿为高密度，脂肪为低密度（CT值为-25~-50HU），以及实性成分的软组织密度和液性成分的水样密度。图中病灶的影像学特点与此吻合，所以畸胎瘤的诊断能够成立

[单选题]螺距是指（）。

球管旋转360°床移动距离／准直器宽度

解析：螺旋扫描中，与常规方式扫描的一个不同是产生了一个新概念：螺距，它是球管旋转一周扫描床移动距离与准直器宽度之间的比。

[单选题]肥厚型心肌病的病理生理学改变包括（）

左室流出道梗阻；心肌缺血

解析：肥厚型心肌病的病理生理学改变包括左室流出道梗阻、心肌缺血和舒张功能异常。

[单选题]关于冠状动脉闭塞端的CT表现下列哪项是正确的（）

鼠尾状表现提示慢性闭塞

解析：根据冠状动脉闭塞端的CT表现可大致推测其病因和发病过程：①鼠尾状表现多为粥样硬化缓慢发展而导致管腔闭塞；②截断状表现多为粥样硬化斑块破裂致使急性血栓形成而引起的管腔闭塞。

[单选题]以下对小儿神经母细胞瘤的描述，正确的为（）

以上均正确

解析：神经母细胞瘤是小儿最常见的颅外实性恶性肿瘤，约80%发生于3岁以下，最常转移至骨骼、淋巴结和肝脏。神经母细胞瘤多呈不规则实性软组织肿块，瘤内可有坏死、出血和钙化，无钙化神经母细胞瘤如侵犯肾脏，难以与肾母细胞瘤鉴别。