正确答案: F

5分高危组

题目：患者女性，76岁，因"发现乳腺癌1周"拟行手术就诊。患者既往有冠心病心绞痛、持续心房颤动、高血压、陈旧脑梗死。近2年坚持口服单硝酸异山梨酯、琥珀酸美托洛尔、辛伐他汀、福辛普利等治疗，同时口服华法林3mg/d抗凝，平时每月门诊监测PT INR值1.8～2.5。平素活动耐力可，慢步行1小时无气促发作。情绪焦虑，睡眠差，每晚口服艾司唑仑1片。近2年记忆力明显减退。1周前发现乳腺癌，拟入院行乳腺癌根治术。查体：意识清楚，精神可，自主体位，BP140/80mmHg；体重60kg，唇、甲无发绀；颈静脉无怒张；浅表淋巴结未及明显肿大。左乳房可及一直径约3cm肿物，质韧、较固定，局部橘皮样改变。双肺未闻及干湿啰音；心脏叩诊左下界位于左锁骨中线上，HR60次/分，律不齐，各瓣膜区无杂音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未及；双下肢无水肿。

解析：患者有高血压、年龄大于75岁及卒中史，无充血性心力衰竭、糖尿病，故评5分，属于高危组。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于老年痴呆的治疗的叙述正确的是

目前尚无特效治疗方法，主要为对症治疗

病因治疗是能够使痴呆改善的惟一途径

使用扩血管药物增加脑血流及脑细胞代谢药可能改善症状或延缓病情进展

银杏叶制剂、脑复康、都可喜等可改善症状或延缓病情

[单选题]膜性肾炎早期常见的临床表现是（ ）

肾病综合征

[单选题]我国把老年人的需要概括为生活上的供养、健康上的维护、生活上的照料和精神慰藉四个方面，但不同的时期工作重点不尽相同，下面哪一选项是最恰当的

我国是发展中国家，老有所养始终是优先的

[单选题]有关食管癌的治疗，正确的是

上段食管癌首选放疗

解析：应根除病变部位。能否手术切除，按患者的一般情况来选择治疗方案。放疗主要用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化疗一般用于食管癌切除术后。

[单选题]对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是

血管紧张素转换酶抑制剂类

解析：心为衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。

[单选题]氯霉素临床上首选用于治疗

伤寒、副伤寒

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛