正确答案: D

思维散漫

题目：在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具诊断意义（）

解析：在意识清晰的基础上出现思维散漫对诊断精神分裂症最有特征性。其他如被害妄想、嫉妒妄想、牵连观念及夸大妄想等除常见于精神分裂症以外，在偏执性精神障碍、情感障碍以及某些器质性精神障碍中也不少见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]总想些毫无意义的事情，如“究竟是先有鸡还是先有蛋”（）

强迫性穷思竭虑

解析：1.患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事称为强迫意向。2.对已经完成的事情有不确定感，称为强迫怀疑。3.对一些毫无意义的事情反复思索、刨根问底称为强迫性穷思竭虑。4.对已经完成的事情不确定，反复检查称为强迫检查。

[单选题]症状持续的时间至少要多长才能诊断为躁狂症（）

1周

解析：按照诊断标准，躁狂障碍需要持续一周方能诊断。

[单选题]某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医

[单选题]患者男性，56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年，加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年，糖尿病5年。查体：左侧偏瘫体征，以下适宜的抗精神病药是（）

利培酮

解析：患者考虑为器质性精神障碍，药物选择上尽可能使用心血管及锥体外系不良反应少的药。

[单选题]以下关于心理治疗疗效的说法哪种不正确（）

和其他治疗联合使用会损害心理治疗的疗效

解析：在严重精神疾病的治疗中，通常是同时使用心理治疗和药物治疗。但对不同疾病，或同一疾病的不同阶段，心理治疗会有不同的作用，可能是主要作用，也可能是辅助作用。如对精神分裂症的急性发作期和康复期的心理治疗，其作用就有所不同。

[单选题]女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患“重病”。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是（）

广泛性焦虑障碍

解析：起病的诱因对于应激障碍还不够强烈，临床表现不符合惊恐障碍、精神分裂症和心境障碍的特点。