正确答案: B
干酪性肺炎
题目:男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是()
解析:患者有结核中毒症状、左上肺体征,且PPD试验1结素单位强阳性,X线为大片状渗出性改变,考虑为干酪性肺炎。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入“万托林”(β2受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值60%,PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是()
规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
解析:根据患者的病史、临床表现及查体,考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入β2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β2受体激动剂为急性发作时的第一线药物,疗效好,副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。
[单选题]咯血的发生机制中最常见的是()
炎症
[单选题]女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()
支气管扩张
[单选题]支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑()
自发性气胸
解析:支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑并发气胸。
[单选题]男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。查体:咽充血.软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是()
疱疹性咽峡炎
[单选题]急性肺脓肿的治疗原则是()
积极抗感染,辅以体位引流