[单选题]哺乳期乳儿用药可能出现镇静、戒断痉挛、高铁血红蛋白血症的是()
正确答案 :D
苯巴比妥
解析:选项A抑制乳儿甲状腺功能,选项B使婴儿牙齿黄染,选项C影响乳儿血小板功能、皮疹,选项E使乳儿嗜睡、皮疹。因此答案是D
[单选题]以下关于儿童药动学特点叙述正确的是()
正确答案 :E
药物的蛋白结合率比成人低
解析:小儿消化系统发育不完善,胃酸度较低,胃排空时间较快,A错;小儿臀部肌肉不发达,肌肉收缩力弱,血流量、肌肉量少,肌内注射后药物吸收不佳,B错;小儿年龄越小,各种酶活性较低或缺乏,茶碱在肝脏内不能乙酰化,使代谢减慢,易致药物在体内蓄积,应减量,C错;小儿皮下脂肪含量少,体液含量相对较大,药物在体液内分布相对较多,应用剂量相对较大,D错。
[单选题]阿片类中毒首选拮抗药是()
正确答案 :B
烯丙吗啡
解析:纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选的拮抗药,其化学结构与吗啡相似,但与阿片受体的亲和力大于其他阿片类药物,能阻止吗啡样物质与受体结合,从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。
[单选题]患者女,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽咳黄痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是()
正确答案 :D
头孢呋辛+阿奇霉素
解析:不需住院,无基础疾病,青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌,可以选择的药物有青霉素、氨苄(阿莫)西林±大环内酯类。
[单选题]男性,78岁,高血压病病史7年,血压最高可达190/110mmHg,间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,既往吸烟50年,则针对该患者的诊疗中说法不正确的是()
正确答案 :E
其降压目标应为<130/80mmHg
解析:该患者为老年男性,其不具有糖尿病或冠心病等高危因素,故其血压控制目标应为收缩压
[单选题]男性,25岁,3周前咽痛,近1周面部浮肿、尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1个/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断为急性肾小球肾炎,该患者主要的治疗是()
正确答案 :D
休息和对症
解析:急性肾小球肾炎的治疗应卧床休息,主要通过对症治疗,防治急性期并发症,保护肾功能,以利其自然恢复。
[单选题]男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每次上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP,诊断为慢性肾炎,对于其治疗的主要目的是()
正确答案 :E
防止或延缓肾功能衰竭
[单选题]服用奎宁出现头痛、耳鸣、听力减退是由于()
正确答案 :E
患者高敏性
解析:注射剂生物利用度高,造成药物"正常剂量"下的血药浓度高于正常的治疗范围,造成血管抑制产生的低血压;阿米卡星造成永久性听力减退属于此药物本身独有的不良反应,属药物本身作用;少数患者对奎宁高度敏感,小量即可引起严重金鸡纳反应。
[单选题]异烟肼与卡马西平合用可出现()
正确答案 :D
复视和共济失调
解析:氨基苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重,出现呼吸麻痹;两性霉素B和氨基苷类药物都具有肾毒性,合用可使肾毒性加重;红霉素可使茶碱的消除速率减慢,血药浓度升高,加之茶碱安全范围窄,易导致中毒出现,严重中毒表现为心动过速等,甚至呼吸、心跳停止。异烟肼是药物代谢酶抑制剂,当与卡马西平合用时,可使卡马西平的药物浓度明显提高,出现复视和共济失调等中毒症状;甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增加,导致血细胞减少。
[单选题]有效控制老年人急性哮喘发作的药物是()
正确答案 :A
注射肾上腺素
解析:糖皮质激素常为治疗哮喘辅助用药,用于控制气道炎症;肾上腺素能有效控制老年人急性哮喘发作;沙丁胺醇为短效受体激动剂用于轻、中度哮喘的治疗;福莫特罗为长效受体激动剂,特别适用于哮喘夜间发作及运动性发作;茶碱常用于老年人长期慢性哮喘发作,维持治疗。
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