正确答案: A

予人工破膜后观察产程进展

题目：王女士，G1P0，孕38周，宫口开大5cm，S+1，胎膜未破，胎位正常，无头盆不称，宫缩每20秒/5～6分钟，宫缩强度弱，最佳处理（）。

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[单选题]孕妇，28岁，孕35周，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，腹部紧绷感、有压痛，宫缩间歇时子宫不完全放松，重度贫血外观，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，护士要配合的工作是（）。

立即做剖宫产术前准备

[单选题]孕妇，38岁，第二胎，孕35周，重度子痫前期，护士在配合确定终止妊娠时机之前，不需做下列何项检查（）。

羊水C反应蛋白

[单选题]产前检查发现巨大儿，最需要考虑的病理情况是（）。

孕妇并发糖尿病

[单选题]初产妇，孕38+6周，宫口开大4cm，现子宫收缩乏力，经医生检查无头盆不称，胎头已衔接，医生开人工破膜医嘱，以促进宫缩加强。

[单选题]患者，30岁，已婚4年未孕。因停经10周，阴道少量出血来院就诊。查体：体温37.1℃，脉搏88次/分，血压125/85mmHg。宫颈口未开，胎膜未破，子宫70天妊娠大小，软。尿妊娠试验阳性。

[单选题]29岁，初孕妇，妊娠38+3周，规律腹痛4小时入院。单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常。

[单选题]某孕妇28岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第1天出血约300ml。产后第3天时，体温38.5℃，下腹痛，恶露血性，有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×109/L。

[单选题]在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致（）。

内旋转

解析：内旋转指：胎头通过中骨盆时，为适应盆腔形态而使胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。本题选B。避错：本题部分考生易选C，本题主要考查内旋转的概念。仰伸指：完成内旋转后，胎头继续下降，直至阴道口时，宫缩和腹压迫使胎头下降，肛提肌反射性收缩，迫使胎头向前，两者合力使其发生仰伸。此概念和内旋转不同点是本题考查的关键，复习时要多加记忆。

[单选题]某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是（）。

休息时取半卧位

解析：破膜后，即听胎心并记录破膜时间，破膜后，即听胎心并记录破膜时间，要求保胎者，应绝对卧床休息，抬高臀部，防止感染，若头先露需观察脐带脱垂情况，防止脐带脱垂后，因脐带受压，血液循环受阻，导致胎儿窘迫，甚至死亡。密切观察羊水的性状和颜色，如羊水混有胎粪，为胎儿宫内缺氧的表现。避错：本题部分考生易误选A，认为胎儿未入盆，可以给予灌肠，灌肠可加速肠蠕动，从而促进宫缩，引起早产和流产，这是不对的，本题A、C、D、E均为胎膜早破的护理措施，B错误，胎膜早破应立即平卧，并抬高臀部，禁止直立行走。