正确答案: D

APTT（激活的部分凝血活酶时间）

题目：治疗弥散性血管内凝血（DIC）时，监测肝素用量的试验是（）。

解析：本题为治疗DIC时，实验室监测肝素用量的试验题，难度居中。如参加过本病的治疗及实验室监测工作，此题回答应是不难的。因为治疗DIC时，用APTT监测肝素用量，是答案中最准确可靠的方法，其他答案不够准确及可靠。考生中有不少选B，是因为不了解3P试验的意义。3P（plasma-pro-tamine-paracoagulation）试验是测纤溶亢进的定性试验，不能监测肝素用量。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）。

刺激性咳嗽

解析：此题为以临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管黏膜或腺体，早期常刺激性咳嗽。故答案A是正确的，其余答案说明肿瘤已有淋巴结转移，压迫喉返神经，声音嘶哑，上沟癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛。锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移，属于晚期。

[单选题]确诊膀胱肿瘤的主要依据是（）。

膀胱镜

[单选题]女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）。

加双胍类降血糖药物

[单选题]重症肌无力患者瞳孔检查为（）。

双侧瞳孔等大，光反应存在

解析：重症肌无力为骨骼肌（横纹肌）的乙酰胆碱突触处的免疫性疾病。出现全身骨骼肌的无力，不影响瞳孔的括约肌，所以A为正确答案。34题：基底节脑出血可造成昏迷、出血侧瞳孔散大，光反应消失，对侧瞳孔无异常的双侧瞳孔不等大，这表明无幕疝形成。此时正确答案为D。B、C、E为迷惑答案。C为强直性瞳孔的表现。B为药物中毒（阿托品类）、深昏迷等各种疾病的表现。E为药物中毒（吗啡类、毒扁豆碱、新斯的明等）的表现。

[单选题]男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。为明确诊断，首选的实验室检查是（）。

24小时尿蛋白定量

[单选题]男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。

[单选题]男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。