[单选题]患者，女，36岁，乏力、头晕，月经量明显增多半年，化验：Hb64g/L，RBC3.2×1012/L，WBC8.9×109/L，PLT289×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，该患者最可能出现的检查结果，除血清铁降低外，还有（）。

正确答案 ：A

总铁结合力增加，铁蛋白减少

解析：根据患者头晕、乏力，出血病史，化验：Hb64g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，提示为缺铁性贫血。缺铁性贫血实验室检查结果：①小细胞低色素性贫血，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。常伴有轻度血小板升高。严重病例可出现三系细胞减少。②血清铁降低（4500μg/L），转铁蛋白饱和度降低（

[单选题]患者，女，40岁。皮肤出血点及瘀斑，牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，PLT10×109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞每4cm95个，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

特发性血小板减少性紫癜

解析：根据患者皮肤出血点及瘀斑，骨髓细胞学检查结果，巨核细胞增多但成熟型者较少的表现，首先考虑的疾病是特发性血小板减少性紫癜。故选B。

[单选题]女，29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g／L，RBC3.5×1012／L，WBC5.3×9／L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）。

正确答案 ：B

行走不稳，深感觉减退

解析：胃大部分切除后胃酸减少，以及食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，导致缺铁性贫血，极少数患者因缺乏内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生巨幼红细胞贫血。本题中A.C.D.E均是贫血的表现，而"行走不稳，深感觉减退"多由于共济失调，考虑脑血管病变。因此选B。

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