[单选题]对于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确
正确答案 :A
溃疡的形成与胃酸,胃蛋白酶无关
[多选题]调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有
正确答案 :ABCD
细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)
ATM基因(ataxia telangiectasia-mutatedgene)
DNA复制当且仅当一次
M期CDK的激活
解析:G1期 细胞周期分为:G1期、S期、G2期和 M期 四个时期。 细胞类型(增殖特性) 周期性细胞: 始终保持旺盛的增殖活性。G0期细胞: 一般不分裂,暂不增殖细胞。 终端分化细胞 (无增殖能力细胞) 结构和功能高度特化。1. CDK类蛋白激酶(cyclin-dependent kinase) : CDK与细胞周期素结合才具有激酶的活性,故称细胞 周期素依赖性蛋白激酶(cyclin-dependent kinase,CDK) 作用:CDK可将特定蛋白磷酸化,促进细胞周期运行。A正确。2. ATM 很可能是DNA损伤反应途径中p53的上游分子。B正确。3 DNA损伤的后果: DNA 修复机制C正确。4. M期CDK的激活起始于分裂期cyclin的积累。D正确。
[单选题]男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列哪种药物
正确答案 :C
普萘洛尔
解析:为了预防食管胃底静脉曲张再次出血,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,该药通过收缩内脏血管,降低门静脉血流而降低门静脉压力,普萘洛尔由10mg/d开始,逐日加10mg,逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右,或心率不低于55次/分。
[单选题]急性胰腺炎的局部并发症是
正确答案 :D
假性囊肿
解析:急性胰腺炎的局部并发症为出血坏死型胰腺炎起病2~3周后,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿,此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状。假性囊肿常在病后3~4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,囊壁无上皮,仅见坏死肉芽和纤维组织,囊肿穿破可致胰源性腹水。故选:D。
[单选题]男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
正确答案 :A
食管胃底静脉曲张破裂出血
解析:患者出现上消化道出血,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,提示肝硬化,重度贫血貌考虑出血量较大,考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。
[单选题]有关门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确
正确答案 :C
肝内动脉及静脉小支无异常变化
[多选题]胃癌的癌前病变包括
正确答案 :ABD
15年以上的残胃炎
腺瘤型胃息肉
慢性胃炎伴不典型增生
解析:胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面. 一,癌前期状态 为临床概念,指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,腺瘤型胃息肉,残胃炎,恶性贫血胃体有显著萎缩者,巨大胃黏膜皱襞症等. 二,癌前期病变是病理概念,包括肠上皮化生,不典型增生或称异型增生,故ABD正确。
[多选题]主要侵犯回盲部的疾病有
正确答案 :ACE
阿米巴肠病
克罗恩病
肠结核
解析:良性病变:肠结核、crohn’s病、溃疡性结肠炎、腺瘤、肠套叠、阑尾粘液性囊肿。常见恶性病变:非上皮性恶性肿瘤、腺癌、淋巴瘤、转移瘤。
[多选题]溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为
正确答案 :AC
低血钾
钡灌肠检查
解析:常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。故AC正确。
[单选题]不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是
正确答案 :A
血沉
解析:以下几点可判断活动性出血:①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄,甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色,伴有肠鸣音亢进;②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善,或好转后又恶化,经快速补液输血,中心静脉压仍有波动(下降);③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降,网织细胞计数持续增高;④补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高。
[单选题]男,52岁,患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字,提示
正确答案 :E
丘脑水平以上病变
[多选题]内伤发热的特点为( )
正确答案 :ABCDE
发热缓慢
病程较长
不恶寒或怯冷得衣则解
发热时发时止或发有定时
时伴有自汗或盗汗
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