[单选题]食管pH24小时监测，酸反流指标是

正确答案 ：A

pH<4.0

[单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为

正确答案 ：D

吸收不良性腹泻

[单选题]肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入

正确答案 ：B

0.8～1.0g蛋白质

[单选题]一般认为与克罗恩病的发病有关的主要是 ( )

正确答案 ：D

免疫反应

[单选题]典型的胆结石B超图像是 ( )

正确答案 ：D

强回声光团，有声影

[多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪几项是正确的( )

正确答案 ：ABDE

粘连型合并渗出者，病变不易控制

对粘连型或渗出型应适当延长病程

有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

一般用3～4种药物联合强化治疗

解析：需注意以下几点：一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。故ABDE正确。

[多选题]关于乳糜泻的描述，正确的是

正确答案 ：ACDE

禁食后腹泻可明显减轻

粪便含有大量脂肪

由分泌性腹泻和渗透性腹泻机制共同参与

粪便渗透压可>50mOsm／L

解析：1.本病与进食麦粉关系密切，故对本病的易感人群，应该尽量减少进食麦粉。2.粪脂定量测定和脂肪吸收试验 一般采用Van de kamer测定法，正常人每日摄入脂肪50～100g时，粪脂量均＜5g/d，脂肪吸收率＞95%，3.腹泻，腹痛 80%～97%的病人有腹泻，典型者呈脂肪泻，粪便色淡，量多，油脂状或泡沫样，常飘浮于水面，多具恶臭，每日大便次数从数次至十余次，故ACDE正确。

[单选题]大肠癌化疗的首选药物是

正确答案 ：B

5-FU

[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

正确答案 ：BC

出现局部和血管的侵袭

肝多发性占位

解析：位于胰腺的血管活性肠肽瘤中，80%系单发肿瘤，20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部，25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤，其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中，也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性，恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一，此时并无肿瘤存在。故BC正确。

[单选题]下列哪一种不属于病理性腹部包块

正确答案 ：D

乙状结肠粪块

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

正确答案 ：D

痰与火

[多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

正确答案 ：ACDE

肝阳上亢

痰浊中阻

气血两虚

肾精不足

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