[单选题]重度溃疡性结肠炎的改良Truelove-Witts判断标准为( )
正确答案 :D
大便次数≥6次/天,伴有体温>37.8℃或脉搏>90次/分或Hb<105g/L或红细胞沉降率(ESR)>30mm/h
[单选题]男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+ + +)。应首选的治疗是
正确答案 :A
质子泵抑制剂
解析:消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内pH具有止血作用。
[单选题]男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是 ( )
正确答案 :E
胃镜+活检
[单选题]男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退
正确答案 :C
腹壁静脉曲张
解析:腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。
[单选题]男性,20岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。为进一步明确诊断,首选的检查方法是
正确答案 :B
立位腹部X线平片
[多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治疗
正确答案 :ABD
多潘立酮(吗丁啉)
甲氧氯普胺(胃复安)
质子泵抑制剂
解析:药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
[单选题]如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,不应首先考虑
正确答案 :E
肠痉挛
[单选题]关于食管癌的病理特征下列描述哪项是正确的
正确答案 :C
原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内
[多选题]胃酸缺乏常见于
正确答案 :AC
胃癌
慢性胃体胃炎
解析:1特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。2..胃酸缺乏,细菌容易在胃内繁殖,出现胃癌。故AC正确。
[单选题]腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病
正确答案 :D
腹水
[单选题]电泳法可将脂蛋白分为几类,但应除外
正确答案 :E
三酰甘油
[多选题]血氨升高常见于
正确答案 :ABC
尿毒症
上消化道出血
肝性脑病
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