[多选题]肝性脑病的产生机制有
正确答案 :ABCE
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
血氨的储积
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
[多选题]肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如
正确答案 :ABCE
血液病
艾滋病
糖尿病
肝病
解析:肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。吸烟者、痴呆者、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性病患者以及免疫抑制宿主易受肺炎链球菌侵袭。血液病、艾滋病、糖尿病、肝病等基础疾病均属于肺炎链球菌肺炎的易发情况。故ABCE正确。【避错】D选项错误点在于高血压不影响机体的免疫力,不是肺炎链球菌的易发因素。故排除D。避错方法:熟记易发生肺炎链球菌肺炎的基础疾病。
[多选题]对初治肺结核的描述哪项是正确的
正确答案 :BCE
尚未开始抗结核治疗的患者
不规律化疗未满1个月的患者
正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者
解析:初治肺结核的治疗:定义:有下列情况之一者谓初治:尚未开始抗结核治疗的患者;正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者;不规则化疗未满1个月的患者。
[多选题]寒热往来常见于( )
正确答案 :BCD
少阳病
半表半里证
疟疾病
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
正确答案 :ACD
肝
脾
肾
[单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
正确答案 :A
五脏
[单选题]劳神过度,临床多见症状是( )
正确答案 :C
心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
[单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
正确答案 :B
四肢枯黄
[单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
正确答案 :E
便下赤白脓血
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