[多选题]NSAIDs在肿瘤中的作用是()
正确答案 :ABCD
NASIDs和阿片类的协同效应
骨骼和软组织疼痛缓解
有能力降低阿片类的不良反应
内脏疼痛缓解
解析:阿片类/非阿片类药物(比如NSAIDs)的结合对轻至中度的癌痛是协同的并有能力减少每一种药物的不良反应。
NSAIDs在晚期癌症中对骨痛(通过转移的骨膜扩张),软组织疼痛(组织扩张或压迫)和对内脏痛(胸膜或腹膜刺激)是尤其有用的。
ASA和另外的水杨酸药物在儿童和病毒引起发热的年轻人(<20岁)是禁忌的,由于与急性脑病综合征有关。
对乙酰氨基酚:非酸类,跨过血脑屏障,主要在CNS起作用,外周的,且抗炎效应是弱的。
[单选题]一位39岁男性,因上呼吸道感染持续咳嗽。主诉左侧前胸壁中度疼痛,主要集中于第二和第三肋软骨。在这些部位存在球根状肿胀和压痛点。这位患者最可能的诊断是()
正确答案 :B
Tietze综合征
解析:Tietze综合征(肋软骨炎)只有在其他诊断都排除后才可确诊。最常发生在单侧,第二和第三肋软骨,特征是前胸壁轻到中度的疼痛。疼痛一般局限在肋软骨区域,但偶尔会放射至手臂和肩部。Tietze综合征好发于40岁以下。体格检查,肋软骨交界处触诊可发现压痛点和球根状肿胀。
[多选题]一名56岁女性,确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵,现有VAS6级左右的疼痛,哪项滴定方案合适()
正确答案 :BD
每日增加25%—50%的剂量
考虑治疗性额外剂量
解析:VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者,应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点,日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应,在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。
[单选题]关于针灸理论,以下说法正确的是()
正确答案 :E
以上都对
解析:就传统中医而言,“气”作为一种生命源泉,存在并流动于所有活的生物当中。“气”影响我们身体的生理、心理、情感、精神。任何“气”的失衡(过多或过少)或者瘀滞,会导致疾病或者疼痛。针灸通过影响“气”的流动来治疗“气”的紊乱,从而恢复器官功能的正常平衡。
[单选题]关于挥鞭样损伤后,慢性后遗症状的预后提示,以下陈述正确的是()
正确答案 :E
以上都是
解析:大部分罹患挥鞭伤的患者都有慢性症状。提示挥鞭伤慢性症状预后好坏的因素包括远端上肢的麻木及疼痛感、使用颈托超过12周、需要在家中进行牵引治疗、不止1次进行复健治疗。
[单选题]下列有关于合法的职业优待的描述中正确的是()
正确答案 :E
为职员、其他医生或家庭成员免除了部分或全部的医疗费用
解析:以下为医生应考虑的职业优待安排的一般意见:
定期或持续扩展职业优待是通过为一群人(包括员工、医生或其家属成员)提供的服务免除全部费用,这可能不会涉及任何监察长办公室人员的欺骗和权力滥用,只要此人群中的成员接受的优待被认为不会直接或间接考虑到成员转诊到此医生的能力,或者考虑到成员有能力为此医生产生联邦医疗保障业务。
定期或持续扩展职业优待是通过为一群人(包括员工、医生或其家属成员)提供的服务免除另外的共同支付费用,这不会涉及反回扣法案,只要此人群中的成员接受的优待被认为不会直接或间接考虑到成员转诊到此医生的能力,或者考虑到成员有能力为此医生产生联邦医疗保障业务。
[单选题]腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证不包括( )。
正确答案 :E
腰椎手术失败综合征
解析:考查腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证。
[单选题]腰脊神经后支射频热凝术适用于( )。
正确答案 :D
腰脊神经后支卡压症
[单选题]吗啡不宜用于( )。
正确答案 :A
分娩止痛
[单选题]下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是
正确答案 :D
无需特殊治疗,应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗
[多选题]关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是
正确答案 :ABCD
对发病初期,病程短,症状轻者,可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗
神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用
包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一,在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用
其他疗法,如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
正确答案 :BCDE
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能
[多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
正确答案 :ACE
补脾胃
清胃火
化食滞
[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
正确答案 :BCDE
易肿
易脓
易溃
易敛
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