[多选题]下述哪些可使机体产生特异性被动免疫
正确答案 :ABD
破伤风抗毒素
乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白
丙种球蛋白
解析:特异性免疫又称获得性免疫,是获得免疫经后天感染(病愈或无症状的感染)或人工预防接种(菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等)而使机体获得抵抗感染的能力。特异性免疫又分为自动免疫和被动免疫。患者经注射免疫球蛋白等即刻获得的免疫力为人工被动免疫,如注射破伤风抗毒素、乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白及丙种球蛋白等。故ABD正确。【避错】C选项明显错误,抗TNF抗血清不是接种人体产生。E选项错误点在于用人工的方法使人感染毒性极微的某种病原微生物,比如接种卡介苗、甲肝疫苗等,人们便自动获得了对某种疾病,如肺结核、甲肝病毒的抵抗力,这是人工自动免疫。故排除CE。避错方法:要掌握特异性免疫的定义及分类。
[多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
正确答案 :AB
腰穿
头颅MRI
解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。
[多选题]免疫抑制宿主为下列哪些病原体的易感者
正确答案 :BE
巨细胞病毒
疱疹病毒
解析:应用免疫抑制剂治疗防治感染很重要,严重感染常发生于初治的头3个月内或长期滥用强免疫抑制治疗后,病毒感染很常见,尤应警惕巨细胞病毒感染所致肺炎或肝炎,单纯疱疹病毒感染也较常见。故BE正确。【避错】A、C、D错误点在于呼吸道和胞病毒、麻疹病毒、甲型流感病毒有一定的流行性,均不易在免疫抑制者中发生。故排除ACD。避错方法:熟记免疫抑制宿主继发感染的病原体种类。
[多选题]肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别
正确答案 :ABCDE
支气管扩张并感染
细菌性肺炎
空洞型肺结核继发感染
支气管肺癌
肺囊肿继发感染
解析:均为病变中可能有空洞的情况。
[多选题]既能平肝阳,又能息肝风的药物是( )
正确答案 :BCE
钩藤
天麻
羚羊角
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
[单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
正确答案 :B
心
[单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
正确答案 :D
血
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
正确答案 :A
恶寒
[单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
正确答案 :B
同名的手足三阳经均在头面部交接
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