[单选题]下列关于长时间使用阿片类药物的评述错误的是（）

正确答案 ：D

阿片类药物长时间抑制疼痛的机制是上调脊髓强啡肽以及激活、增强传入纤维的兴奋性神经递质

解析：A.普遍认为长期使用阿片类药物会使剂量需求不断增加以维持疼痛程度在一个可以接受稳定的水平，这种现象称为镇痛耐受。所有使用阿片类药物的患者均存在疼痛耐受的风险。 B.疼痛耐受也可能与暴露于阿片类药物而后产生的痛觉过敏相关。长期接受阿片类药物治疗的患者有时会出现意外的不正常的疼痛。在许多动物实验中由阿片类药物引起的疼痛已被证实，有些甚至在持续使用阿片类药物期间，这被称为阿片类药物相关的痛觉过敏。 C.近年来一系列研究表明这种疼痛可能继发于大脑和脊髓的神经可塑性变化，这样的变化可能是起源于延髓头端腹内侧的下行疼痛易化机制的激活。 D.阿片类药物通过下行易化系统、脊髓内啡肽的上调和增强、从初级传入神经诱发的兴奋性信号共同引起系统水平的适应从而导致疼痛产生，这些适应性变化是用来应对持续暴露于阿片类药物的临床后果评估管理。

[单选题]相比TCAs，SSRls（）

正确答案 ：C

不良反应较少

[单选题]以下各项用于治疗急性腰背痛都有强大的理论基础，除了（）

正确答案 ：B

卧床休息可有效治疗腰背痛

解析：卧床休息不能有效地治疗急性腰背痛，随机对照研究对此提出了强有力的证据。

[单选题]Waddell征有助于辨别非器质性腰背痛，它包括以下各项，除了（）

正确答案 ：E

弱反应

解析：Waddell征被用于帮助诊断非器质性腰背痛。存在五项中任何一项则为阳性。三个阳性选项则高度怀疑其疼痛为非器质性来源：（1）压痛：它不遵循体表原则或者放射痛模式，也很难定位。（2）刺激试验：刺激远处区域不会引起不适感。（3）干扰试验：当患者的注意力受到干扰，则对相同区域的重复测试结果可能不一致。（4）局部功能障碍：运动和感觉测试可引出与解剖学无关的发现。（5）过度反应：不恰当的口头语或面部表情、触摸后退缩，或触摸后表现出不合乎逻辑的姿势。

[多选题]在使用MMPI对脊髓电刺激患者进行评估时，Richard North的研究团队注意到（）

正确答案 ：AC

用量表1评分高的患者（疑病症）倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入

用量表3评分更高的患者（癔病）短期预后良好，但长期预后不好

解析：MMPI已经广泛应用于进行SCS的患者。North的研究团队指出评分高的疑病症患者倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入；但是，量表3（癔病）的患者短期效果良好但长期预后不好。

[单选题]蝶腭神经节射频消融术的并发症为（）

正确答案 ：D

以上均正确

解析：A.感染是较少见的并发症，并且治疗困难。 B.鼻出血较预期更多，如果射频套管压力过高就会发生，如果上颌幼静脉丛穿破则导致血肿。 C.心动过缓可能是由于眼心反射引起。

[单选题]临床医生的每小时暴露量应低于（）

正确答案 ：D

在合理范围内越少越好

解析：尽可能越低越好，即ALARA（首字母缩写）。

[单选题]男，19岁，右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是(　　)。

正确答案 ：A

膝关节注射

解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为化脓性膝关节炎，局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证，故选A。

[单选题]腰脊神经后支射频热凝术适用于(　　)。

正确答案 ：D

腰脊神经后支卡压症

[单选题]不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是

正确答案 ：D

变态反应

解析：经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的并发症有神经根刺激或损伤，剧烈疼痛，间盘炎症。

[单选题]术后止痛并发症发生率最高的方法是(　　)。

正确答案 ：E

蛛网膜下腔给药

[单选题]关于喹诺酮类药物，正确的是

正确答案 ：E

有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，常用来治疗泌尿系统感染

[单选题]面神经炎的体征中，Bell征为

正确答案 ：B

闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜

解析：面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪，闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜，称为Bell征。

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

正确答案 ：D

阴虚火旺型遗精

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

正确答案 ：A

初期使用

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