[多选题]患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是
正确答案 :ACDE
CT检查近端结肠
8年内监测性结肠镜检查,每1~2 年检查1次
补充叶酸
粪便DNA取样
[多选题]嗜中性粒细胞 ( )
正确答案 :BDE
可作变形运动
可吞噬某些病原微生物
具有趋化作用
[多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确
正确答案 :CDE
降钙素可促进破骨细胞活性,降低骨吸收
补钙药物中的含钙量越高,吸收率越高
VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用
解析:骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D,抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性,抑制骨吸收。而c中所述为促进作用,因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等,因此含钙量及吸收率各自不同,D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用,因此答案E中的羧基化是错误的。
[多选题]急性痛风性关节炎的特点是
正确答案 :ABC
起病急骤,多在夜间发病
下肢关节炎多于上肢
多为非对称性单关节炎
解析:急性痛风性关节炎多起病急骤,常在夜间发病,多为非对称性下肢单关节炎,一般3-7天可自然缓解,如不控制高尿酸血症,大多数病人在一年以内复发。
[多选题]肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别
正确答案 :ABCD
脑型血吸虫病和囊虫病
肺结核和结核性胸膜炎
脑肿瘤
病毒性肝炎、肝硬化
[多选题]脊髓颈膨大横贯性损害的临床表现包括
正确答案 :ABCD
双上肢周围性瘫痪
双下肢中枢性瘫痪
病变平面以下各种感觉缺失
可出现霍纳综合征
[多选题]躯体感觉诱发电位检查的适应证包括
正确答案 :ABDE
感觉性周围神经病
臂丛损害
脊髓后索病变
脊髓丘脑束损害
[多选题]环孢素的作用机制是
正确答案 :ABDE
抑制IL-2合成
抑制IL-2释放
抑制T细胞的生长和反应
改变T细胞的生长和反应
解析:环孢素用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应;预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效;近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。环孢素的作用机制是抑制IL-2合成、抑制IL-2释放、抑制T细胞的生长和反应、改变T细胞的生长和反应。
[多选题]关于MPV的临床应用价值和含义是
正确答案 :BCD
不具备独立的临床意义
由血液分析仪自动计算得出
表示平均血小板容积
[多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括
正确答案 :ACD
有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏
有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV
左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
[单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )
正确答案 :B
藏精
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