• [单选题]下列有关蛋白质的叙述不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 蛋白质分子都具有四级结构

  • 解析:蛋白质是以氨基酸为基本单位构成的生物高分子。蛋白质分子上氨基酸的序列和由此形成的立体结构构成了蛋白质结构的多样性。蛋白质具有一级、二级、三级、四级结构,蛋白质分子的结构决定了它的功能。一级结构:蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序,以及二硫键的位置;二级结构:蛋白质分子局部区域内,多肽链沿一定方向盘绕和折叠的方式;三级结构:蛋白质的二级结构基础上借助各种次级键卷曲折叠成特定的球状分子结构的空间构象;四级结构:多亚基蛋白质分子中各个具有三级结构的多肽链,以适当的方式聚合所形成的蛋白质的三维结构。但不是所有蛋白质分子均具有四级结构。故选D。

  • [单选题](2006)关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

  • 解析:①膜增生性肾炎的特点是系膜细胞增生和系膜基质增多+肾小球基膜增厚。增厚的基膜呈双轨征。②系膜增生性肾炎的病理特点是系膜细胞增生和系膜基质增多,而无肾小球基膜增厚(E)。③膜性肾病的病理特点是肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,形成钉状突起(A正确)。

  • [单选题]患者出现精神失常、躁狂是因氢化可的松
  • 正确答案 :A
  • 提高中枢神经的兴奋性

  • 解析:氢化可的松能提高中枢神经的兴奋性

  • [单选题]急性心肌梗死发病6小时,经费允许应积极行
  • 正确答案 :B
  • 急诊介入治疗

  • 解析:所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。故本题答案为B。

  • [单选题]目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是
  • 正确答案 :E
  • 免疫和遗传因素

  • 解析:溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解,溃疡性结肠炎与克罗恩病是一个疾病过程的不同表现。故本题选E。

  • [单选题]腕部正中神经损伤后会出现
  • 正确答案 :D
  • 猿手畸形

  • 解析:正中神经腕部损伤时主要表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。拇指对掌、对指功能受限,呈“猿形手”畸形,故选D。

  • [单选题]肝进行性肿大、质硬伴疼痛,见于
  • 正确答案 :D
  • 原发性肝癌

  • 解析:原发性肝癌早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;

  • [单选题]女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆蛋白30g/L,最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 肾病综合征

  • 解析:肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30L,高脂血症以水肿为特点的临床综合征,前两项最为典型。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。

  • [单选题]为预防营养性维生素D缺乏佝偻病,小儿每日口服维生素D的剂量为
  • 正确答案 :B
  • 400~800IU

  • 解析:早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周内开始补充维生素D 800IU/d,足月儿出生后2周开始补充维生素D 800lU/d,均补充至2岁。

  • [单选题]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是
  • 正确答案 :E
  • 寻找病因

  • 解析:顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时,即出现心力衰竭症状,往往需要反复或长时间住院接受治疗。

  • [单选题]外科病人鼻饲输注营养液时,为预防吸入性肺炎,最主要的措施是
  • 正确答案 :C
  • 输注营养液时采取半卧位

  • 解析:由于患者年老体弱、昏迷或存在胃潴留,当通过鼻胃管输入营养液时,可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是患者取30°半卧位,输营养液后停输30分钟,若回抽液量大于150ml,则考虑有胃潴留存在。

  • [单选题]在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是
  • 正确答案 :C
  • 消耗储备糖原

  • 解析:禁食24小时,肝、肌糖原接近耗竭,血糖浓度趋于降低,直至不能进食1~3天,这引起胰岛素分泌减少和胰高血糖素分泌增加,并引起一系列的代谢改变。所以首先机体动用糖原。

  • [单选题]正常胎儿成熟度的判定,正确的是
  • 正确答案 :E
  • B超测胎儿双顶径>8.5cm,提示胎儿成熟

  • 解析:胎儿成熟度检查除计算胎龄、测子宫长度、腹围[胎儿体重-宫高(cm)×腹围(cm)+200g]及B型超声测量(BPD>8.5cm)外,还可通过经腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水,进行下列项目检测。①羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值该值>2,提示胎儿肺成熟。②羊水泡沫试验或振荡试验是一种快速而简便测定羊水中表面活性物质的试验。若两管液面均有完整泡沫环,提示胎儿肺成熟。③羊水肌酐值该值≥176.8μmol/L,提示胎儿肾成熟。④羊水胆红素类物质用△OD450测该值<0.02,提示胎儿肝成熟。⑤羊水淀粉酶值碘显色法测该值≥450U/L,提示胎儿唾液腺成熟。⑥羊水含脂肪细胞出现率该值达20%,提示胎儿皮肤成熟。

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