[单选题]经硬膜外腔给予类固醇激素产生的益处,与以下所述有关,除了()
正确答案 :C
NMDA拮抗剂
解析:通过椎板间或椎间孔途径将类固醇激素注入硬膜外腔,是治疗脊髓和根性神经痛的最常见方法之一。类固醇激素通过抑制磷脂酶A2从而抑制花生四烯酸、前列腺素和白三烯的合成以降低炎症反应。
类固醇激素可以减轻发炎神经根周围的炎性水肿并改善微循环,可以阻断伤害性C纤维的传导。通过减少前列腺素的合成,类固醇激素可以减少背角神经元的感知。
[单选题]52岁肥胖男性,糖尿病史5年,因足部疼痛来就诊。下面错误的是()
正确答案 :C
神经病变与糖尿病相关,血糖水平低于美国糖尿病协会所定义的糖尿病标准者与神经病变没有关系
解析:A.周围神经包括粗神经纤维和细神经纤维,粗神经纤维功能障碍的症状有无力,麻木,刺痛和平衡障碍,细神经纤维功能障碍的症状是疼痛,痛温觉缺失以及自主神经功能障碍(血管调节功能改变)。
B.糖尿病患病时间和血糖的控制与神经病变的发展相关。
C.细神经纤维所导致的神经病变能预示糖耐量受损,这是一种糖尿病前期状态,与美国糖尿病协会所定义的糖尿病不符合。这种病人的神经病变通常比确诊的糖尿病人的病变程度低,但是糖耐量受损与严重的疼痛多发神经病变相关,且不知道其确切病因。
D.这些疼痛症状通常来源于细神经纤维功能障碍,因此患者通常伴随有自主神经功能障碍(如少汗,干燥以及血管的舒缩功能障碍)。
[单选题]—位47岁女性,主诉前臂疼痛,伴有拇指和示指麻木不适,手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是()
正确答案 :D
旋前圆肌综合征
解析:旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适,拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点,前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下,可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同,可能有其他肌肉无力(例如,指长屈肌和拇长屈肌,拇短展肌)。
[单选题]下列哪项不是罗哌卡因的作用特点
正确答案 :B
不会造成局麻药毒性反应
[单选题]下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)
正确答案 :E
类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎
[单选题]脑血管的特点不包括
正确答案 :B
静脉壁富含平滑肌
解析:脑血管的静脉壁缺乏平滑肌。
[单选题]积滞的病变脏腑主要在( )
正确答案 :E
脾、胃
[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
正确答案 :C
既往月经不调,现7个月未行
[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
正确答案 :B
经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
[多选题]疾病的转归,取决于邪正的盛衰,其病理变化有( )
正确答案 :ABCE
邪祛正未复
正虚邪恋
正胜邪退
邪盛正衰
[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
正确答案 :BCE
风水泛滥
水湿浸渍
湿热壅盛
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
正确答案 :BD
脾胃虚弱
肝胃不和
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