[单选题]男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,治疗方法宜采取
正确答案 :B
手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定
解析:肱骨骨折骨不连续的治疗措施包括:手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。
[单选题]计算机辅助骨科手术的常用简称为
正确答案 :D
CAOS
解析:计算机辅助骨科手术(CAOS)是利用当今医学领域的先进成像设备如计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)、数字血管减影(DAS)、超声成像(US)以及医用机器人(MR)所得到的多模图像数据,在计算机的帮助下,对医学图像信息进行处理并结合立体定位系统,对人体骨骼的解剖结构进行显示和定位,并由计算机规划手术路径,制定合理、定量的手术方案,进行术前手术模拟,在适当的图像监视和立体定位系统下,利用一定的导引系统,在骨科手术中使用计算机和医用机器人进行手术干预,为骨科医生提供强有力的工具和方法。
[多选题]有关佝偻病的发病机制,不正确的是
正确答案 :ABCD
PTH分泌不足
肾小管重吸收磷增加
肠道吸收磷增加
骨重吸收减少
解析:维生素D缺乏性佝偻病可以看成是维持血钙水平而对骨骼造成的损害。骨骼是重要的、易被利用的钙源,以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少,血钙水平降低,PTH(甲状旁腺素)分泌增加,以动员骨释放出钙、磷,使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷,使尿磷排出增加、血磷降低。本题答案选择ABCD。
[单选题]色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外
正确答案 :E
胸锁关节
解析:色素绒毛结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20~40岁之间。本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间、腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘。故本题答案选择E。
[单选题]压缩性骨折多见于 ( )
正确答案 :D
椎体
解析:骨折根据骨折线的形态分为:裂缝骨折、骨膜下骨折、青枝骨折、撕裂骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨折片碎成三块以上者,称粉碎骨折)、嵌插骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折。压缩性骨折多见于椎体。
[单选题]下列症状或体征与诊断半月板损伤无关的原因是 ( )
正确答案 :C
抽屉试验(+)
解析:抽屉试验(anterior drawer test)是检查前交叉韧带损伤的常用手法,和半月板损伤无关。
[单选题]某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该
正确答案 :E
将左下肢和右下肢捆扎在一起
解析:在骨折急救运送过程中,重要的是患肢的固定,在没有固定工具的时候,可以将两下肢捆扎在一起,本题答案选择E。
[单选题]脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为
正确答案 :E
以上都是
解析:腰段特别是腰骶段撑开固定,原有胸腰段后凸畸形,胸椎后凸畸形僵硬,髋关节屈曲挛缩均为脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因。
[多选题]脓性指头炎治疗正确的是
正确答案 :ABCD
早期可用热盐水浸泡
可用外敷药物
出现跳痛即切开减压
切开引流作侧面切口
解析:早期仅有指端疼痛且疼痛较轻,无明显肿胀时,可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素,约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛,肿胀明显,触诊指腹张力增高,即应行切开引流,解除指腹腔隙内高压,减轻疼痛,防止骨质破坏及骨髓炎形成。切开引流作侧面切口。本题答案选择ABCD。
[多选题]4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有
正确答案 :ACE
髋臼变浅
髂腰肌痉挛
关节囊松弛变形
解析:先天性髋关节脱位的原发性病理变化包括:①髋臼缘不发育,髋臼变浅,充满脂肪和纤维组织;②股骨头小而扁平,向髋臼的后上方脱出;③前倾角增大,可增到45°~90°;④关节囊随股骨头上移而拉长,增厚呈葫芦状。本题答案选择ACE。
[多选题]前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括
正确答案 :ABCDE
悬吊固定
界面螺钉挤压固定
横钉固定
锚钉固定
复合固定
解析:前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括⒈悬吊固定⒉界面螺钉挤压固定⒊横钉固定⒋锚钉固定5.复合固定。
[多选题]关于骨样骨瘤正确的叙述是
正确答案 :ABCDE
多见于青年人
好发于股骨、胫骨和腓骨
疼痛可用阿司匹林止痛
手术治疗为主
是良性肿瘤
解析:骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤。常见于30岁以下的青少年。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3,也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见。疼痛可用阿司匹林止痛。本病手术治疗为主,理想的治疗是大块切除包含有病灶的患骨。本题答案选择ABCDE。
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