[单选题]高血压危象是指（）

正确答案 ：A

舒张压＞120mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害

解析：高血压危象是心血管系统常见的危急重症，其具体的定义在不同文献中不同，常用的是指血压升高，舒张压＞120mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害，其中有无器官的损害比绝对血压值的高低更有诊断意义。

[单选题]下列均是肾前性肾功能不全的诱因，除外（）

正确答案 ：B

恶性高血压

解析：答案A、C、D、E均造成肾灌注不足，引起肾衰竭，属于肾前性病因，答案B属于肾实质性病因。

[单选题]患者，女性，16岁。百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120／60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）

正确答案 ：E

脑复苏

[单选题]患者，男性，62岁。因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是（）

正确答案 ：D

胃肠功能衰竭

解析：休克、感染、胰腺炎等疾病容易造成患者胃肠功能紊乱衰竭，其主要临床表现为：①消化吸收障碍，如腹泻、对肠内营养不耐受等；②胃肠道动力障碍，如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等；③肠黏膜屏障损伤，如肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等；④应激性溃疡、呕血、黑便、低血容量性休克等。该患者为急性胰腺炎，病程中出现胃肠道动力功能障碍，应考虑存在胃肠功能衰竭，其他选项提供信息不够，故选D。

[单选题]患者，女性，69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是（）

正确答案 ：A

有特异改变

解析：MODS的病理生理与脓毒症相似，主要是组织水肿和炎症细胞浸润，而没有特异改变。

[单选题]患者，女性，32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难。最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

河豚鱼中毒

解析：患者食用鱼片干出现胃肠道症状、肌无力症状，首先考虑河豚鱼中毒。

[单选题]患儿，女性，2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-），肌张力正常，颈部软，病理征（-）。临床初步诊断为（）

正确答案 ：B

高热惊厥

解析：高热惊厥是婴幼儿惊厥最常见的原因，根据题干提供的信息，6个月至3岁婴幼儿突发惊厥，体检发现有发热、呼吸道感染的体征，以往无惊厥病史，发作后无神经系统症状与体征，故与小儿高热惊厥诊断符合。

[单选题]患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。

正确答案 ：

[单选题]急性心肌梗死血压低，使用血管活性药物后仍低，应使用（）

正确答案 ：A

主动脉内球囊反搏

解析：急性心肌梗死后最适宜使用利多卡因治疗室性心律失常，但当出现心室颤动时，死亡率高，应紧急采用非同步电复律。心肌梗死后血压低，维持不了90／60mmHg的基本血压灌注，应及时采取主动脉内球囊反搏术，注意使用肝素抗凝，监测血小板、APTT等变化。

[单选题]具有镇痛和呼吸抑制作用的是（）

正确答案 ：C

芬太尼

解析：苯二氮卓类通过与中枢神经系统内GABA受体相互作用，产生剂量相关的催眠、抗焦虑和顺行性遗忘作用。丙泊酚可产生遗忘作用和抗惊厥作用，还能直接扩张平滑肌。芬太尼属阿片类药物，具有镇痛作用，其主要副作用是引起呼吸抑制、血压下降和胃肠蠕动功能减弱。

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