正确答案: C

胸膜腔穿刺抽出高压气体

题目：张力性气胸最确切的诊断依据是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）

中心静脉压12cmH2O

解析：进行性血胸是胸部损伤行开胸手术的最常见原因，前4条均是进行性血胸的临床表现，但中心静脉压升高通常是由于右心衰或心脏压塞所致，不是进行性血胸的表现。

[单选题]男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）

头、颈、肩皮下出血点

[单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

迅速封闭胸部伤口

解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。

[多选题]开胸探查的指征（）

胸腔内进行性出血

经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂

心脏损伤

胸腹联合伤

胸内存有较大的异物

[多选题]张力性气胸的表现是（）

进行性呼吸困难

大汗、窒息感

皮下捻发感

[单选题]男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。