正确答案: D

VOO

题目：以下不属于按需型心脏起搏器的是（）。

解析：按需型心脏起搏器具有起搏和感知功能，如AAI、VVI、VDD和DDD。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示（）。

右心室起搏

解析：图4-8-2显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形，为右心室起搏。

[单选题]患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为（）。

窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常

解析：图中可见窦性P波，但P波与QRS波群毫无关系，心房率快于心室率，提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群，为心室起搏心律，但随后刺激信号突然消失，出现长达1.9s的心室停搏，出现室性逸搏，提示起搏功能异常。

[单选题]AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为（）。

起搏器工作正常

解析：此患者为AAI起搏器，发生室性期前收缩后，因未检测到自主的心房激动或室性期前收缩引起的逆行P波，起搏器则按照设定的基础频率发放心房起搏脉冲。由于起搏脉冲落入室性期前收缩的QRS波中或QRS波后，易误认为感知不良。需要注意：AAI起搏器对室性期前收缩不感知，也不引起反应。

[单选题]患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。

[单选题]患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。

[单选题]患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。

[单选题]患者男性，70岁，心电图显示1个心动周期内有2个钉样起搏信号，分别起搏心房和心室，起搏模式为（）。

DDD

[单选题]完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用（）。

VVI起搏器

[单选题]起搏器介导的心动过速是指（）。

双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏