正确答案: B

ANCA阳性

题目：下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（）

解析：原发性小血管炎（primary smallvessel vasculitis，PSV）以小血管受累为主，因与抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）密切相关，也称为ANCA相关性血管炎（ANCA associatedvasculitides and glomerulonephritis，ASV），肾往往是最常见和致死性的受累部位。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑（）

并发脑梗死

[单选题]患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO-334mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）

纤维胃镜检查

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

[单选题]最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）

常伴明显血流动力学障碍

解析：室性心动过速患者可诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学障碍与心肌缺血。

[单选题]剑突下可见心脏搏动

A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全

[单选题]颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

提示右心功能不全

[单选题]最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是

CYFRA21-1

解析：NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%～100%，敏感性为70%，与病情分期及肿瘤负荷密切相关，可考虑作为其血清标志物，CEA在肺腺癌中阳性率达60%～80%,CYFRA21-1及SCC-Ag对鳞癌诊断、鉴别诊断及观察病情变化有帮助。

[单选题]患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。