正确答案: E

痰培养

题目：患者，男，28岁，受凉后畏寒、高热、咳嗽、咳痰，伴胸痛1天入院，怀疑为肺炎链球菌肺炎，为进一步诊治收入院，医生开了以下检查项目，必需在使用抗生素治疗前进行的检查是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，4岁，感冒3天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了（）。

小儿急性喉炎，呼吸困难Ⅰ度

解析：急性喉炎的分度。Ⅰ度：仅于活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难。Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难。Ⅲ度：吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇、指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。Ⅳ度：渐显衰竭，昏睡，因无力呼吸三凹征可不明显，面色苍白。

[单选题]患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。

[单选题]患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。

[单选题]某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（）。

自发性气胸

解析：慢性阻塞性肺气肿患者可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然出现自发性气胸，主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳。张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现发绀、多汗甚至休克。此患者有病因，有诱因，有症状，有体征，可以诊断自发性气胸。故本题选C。避错：本题较简单，容易错选的选项是A。本题应审阅题干，右胸叩诊呈鼓音，则考虑为气胸。COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病，故选择C。

[单选题]患者，男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36．8℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压l20／80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）.

支气管哮喘

[单选题]患者，男性，56岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（）.

头低足高位，头偏向一侧