正确答案: D
用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
题目:女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3,T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟()
解析:手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备,故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕,而妊娠为放射性碘治疗禁忌证,因此,最合适的方案是D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]Addison病,患者每天食盐摄入量不得少于()
8~10g
[单选题]一位因甲状腺肿就诊的患者,临床有轻度甲低表现,血浆FT3、FT4均高,TSH值高。应当首先考虑的诊断是()
外周组织对T3、T4抵抗
[单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因()
双侧喉上神经损伤
[单选题]与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是()
降钙素
[单选题]患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是()
慢性肾上腺皮质功能不全
[单选题]下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发()
抗甲状腺抗体
解析:停药指标:主要依据临床症状和体征,目前认为ATD维持治疗18~24个月可以停药。下述指标预示甲亢可能治愈:①甲状腺肿明显缩小;②TSAb(或TRAb)转为阴性。
[单选题]为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()
术前使基础代谢率降至正常范围
解析:甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。