正确答案:

题目：心血管病患者，经常服用阿司匹林的目的是（）

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[单选题]急性心肌梗死有意义的心肌标记物是（）

肌酸激酶

解析：急性心肌梗死是在冠状动脉的病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地发生急性缺血，导致心肌坏死。谷丙转氨酶偏高是反映肝功能不正常的一个重要指标，对诊断心肌梗死没有任何意义，A不正确。肌酸激酶(CK)是诊断心肌梗死的实验室检查，肌酸激酶在起病后6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常，B正确。血清淀粉酶是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，对心肌梗死临床诊断没有任何意义，C不正确。临床上测定转肽酶的活性用于诊断肝胆疾病，对心肌梗死的临床诊断没有任何意义，D不正确。碱性磷酸酶主要用于临床上骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断，对心肌梗死的临床诊断没有任何意义，E不正确。解题关键：肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，但骨骼肌损伤可影响其特异性。肌钙蛋白(cTnI和cTnT)出现稍延迟，但特异性很高，CK-MB增高的程度能较准确地反映梗死的范围。【考点】：急性心肌梗死的实验室检查

[单选题]左心衰竭（）

端坐呼吸

解析：呼吸衰竭时由于机体缺氧，二氧化碳潴留，故临床上可出现相应的呼吸系统、低氧血症及高碳酸血症的表现。颅内压升高，严重时迫使脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。其中，小脑扁桃体疝入枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝而出现瞳孔、意识、呼吸的改变。而左心衰主要表现为肺循环淤血。

[单选题]急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（）

室性期前收缩频发成对多源

解析：急性心肌梗死的各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆，故选A。解题关键：急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期。【考点】：急性心肌梗死的症状

[单选题]患者女，28岁。自述突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常，用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况（）

心室颤动

解析：心室颤动是由于许多相互交叉的折返电活动波引起，心电图表现为：QRS波群与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波，其频率为200～500次／分。该患者心率200次／分，心律齐，结合心电监护的表现，因此首先考虑诊断为心室颤动。故选C。解题关键：室颤心电图表现为；QRS波群与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波，其频率为200～500次／分。【考点】：心律失常的诊断

[单选题]患者男，60岁。血压145/90mmHg，诊断为1级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是（）

参加举重活动

解析：①减轻体重：尽量将体重指数(BMI)控制在

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为（）

[单选题]有关左心衰竭的描述，下列哪项不正确（）

最早出现的是端坐呼吸

[单选题]急性心肌梗死第2周病人活动量是（）

床上肢体活动，不可下床

解析：急性心肌梗死患者护理措施：①完全卧床休息3～7天，一切日常生活由护理人员帮助解决，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故第1题选B，第2题选E。解题关键：心肌梗死患者1周内最易引起并发症，应绝对卧床休息。