正确答案: D

临床上肾型多见于紫癜发生前

题目：关于过敏性紫癜错误的是（）

解析：过敏性紫癜肾型是过敏性紫癜临床表现中病情最严重的一种类型，但肾损害多发生于紫癜出现后1周，故D错误，其余选项都是正确的。

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[单选题]下列有关ITP的描述，不适当的是（）

巨核细胞体积变大

解析：：ITP患者血小板计数减少，反映血小板数量和功能指标之一的出血时间会延长，脾不大，骨髓巨核细胞数量增多或正常，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，而不是变大。

[单选题]符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）

重者全血细胞减少

解析：巨幼细胞贫血严重时可造成全血细胞减少，呈大细胞正色素贫血(A错误)，骨髓增生活跃，网织红细胞增多(C错误)，红细胞和中性粒细胞"巨幼样变"，红细胞巨大(D错误)，粒细胞分叶过多(E错误)。

[单选题]符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）

血清铁蛋白可正常或升高

解析：慢性病性贫血一般为轻中度贫血(A错误)，多为正细胞正色素贫血，30％呈小细胞低色素贫血(B错误)。机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多(E错误)，向幼红细胞释放铁、减少，导致血清铁下降(C错误)。

[单选题]贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白300g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）

慢性病性贫血

[单选题]女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×10／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）

缺铁性贫血

[单选题]女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为（）

羟基脲口服

[单选题]糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（）

复发时再应用常无效

解析：ITP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。

[单选题]女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

[单选题]男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性