正确答案: A
并发脑水肿
题目:男性1型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是()。
解析:最大可能是脑水肿,由于血糖下降过快,输注碳酸氢钠过早过多,虽然血糖下降、酸中毒减轻,神志一过性好转,但由于发生了脑水肿,很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖,也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷,并发脑血管意外和并发肾功能衰竭都无病史资料提供,所以可能性亦不大。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]高胰岛素血症最严重的影响是()。
动脉硬化症
[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量为()。
4000--6000ml
解析:补液总量按原体重的10%估计,如无心力衰竭,开始2小时内输入1000~2000ml,快速补充血容量,改善周围循环和肾功能,第3~6小时输入1000~2000ml,第一个24小时输液总量一般为4000~6000ml,严重失水者可达6000~8000ml。
[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒时,静脉应用胰岛素的剂量是()。
每小时0.1U/kg
[单选题]最常见的垂体肿瘤为()。
PRL瘤