正确答案: B

心源性休克

题目：某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）

解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）

脾

解析：脾脏质地脆弱，受到外力打击时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。

[单选题]心搏骤停最常见的病因为（）

冠心病

解析：引起心脏骤停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常见且最重要的原因。而冠心病及并发症引起的心脏骤停约占心源性心脏骤停的80％。

[单选题]下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）

强碱中毒

解析：对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。

[单选题]急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）

患者处于惊厥状态

解析：急性中毒患者需催吐治疗时患者处于惊厥状态时暂不宜催吐治疗。

[单选题]下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）

大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。

[单选题]严重损伤后须及时处理的代谢变化是（）

代谢性酸中毒

[多选题]急性心肌梗死的并发症有（）

乳头肌功能失调或断裂

心脏破裂

栓塞

[多选题]心搏骤停的临床表现有（）

意识丧失

大动脉搏动消失

瞳孔散大

呼吸停止

[多选题]张力性气胸病人（）

纵隔移位明显

胸腔压力常呈正压

常需采用胸腔闭式引流