正确答案:

题目:女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女,59岁,寒战、发热(最高体温达39℃),全身不适,恶心呕吐1天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎()
  • 复发型

  • 解析:慢性肾盂肾炎复发指治疗后菌尿转阴性,停药后6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。故本题选B。

  • [单选题]下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素()
  • 糖尿病

  • 解析:易感因素包括尿路梗阻,泌尿系畸形或功能异常,尿道插管及器械检查机体抵抗力减弱,糖尿病、高血压、慢性肾疾病、慢性腹泻、长期用激素等。

  • [单选题]尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为()
  • 铜绿假单胞菌


  • [单选题]慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为()
  • 以上均是


  • [单选题]关于急性肾小管坏死,下述正确的是()
  • 尿钠排出增多


  • [多选题]急性肾盂肾炎的诊断要点()
  • 有明显的全身感染中毒症状

    血白细胞计数明显升高

    尿培养阳性

    尿离心后镜检白细胞≥10个/HP


  • [单选题]女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。

  • [单选题]男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

  • [单选题]患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L

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