正确答案: BCE
作用时间较长 刺激较弱 具有兴奋作用
题目:推拿手法中的补法应是( )
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于腱鞘囊肿说法错误的是
主要症状为肿缺及疼痛
解析:腱鞘囊肿的主要症状为肿块,很少有疼痛。
[多选题]胁痛的临床症状有( )
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛
[单选题]以下关于三叉神经痛的诊断的说法,正确的是()
临床即可确立诊断,而测试仅用于排除类似的情况
解析:三叉神经痛的诊断非常依靠临床,而进一步的测试只是为了排除其他的相关情况。当存在这些情况时,强烈推荐行MRI和诱发电位测试以排除继发性因素。临床上,三叉神经痛一般起病于50岁左右,更多见于女性患者,几乎均为单侧性,且为阵发性。
[单选题]坐骨神经支配
半膜肌
解析:股四头肌、缝匠肌由股神经支配,臀大肌由臀下神经支配,臀中肌和臀小肌由臀上神经支配,坐骨神经支配大腿后肌群,包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。
[单选题]骨折的定义为
骨的完整性或连续性遭到破坏,即称骨折。临床上对骨折的描述,常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名
[多选题]Charcot关节()
主要影响承重关节
可能不是由糖尿病引起
与传入的本体感觉纤维破坏相关
解析:神经性关节病关节最常见出现在负重关节。主要的原因是糖尿病,但也与神经性关节病和麻风病,雅司病,先天性无痛,脊柱裂,脊膜膨出,脊髓空洞,肢端营养障碍性神经病,淀粉样病变,周围神经病变,淀粉样病变,周围神经病变继发于酗酒和维生素缺乏症,脊髓损伤,周围神经损伤的肾移植术后关节腔内注射,脑心舒,梅毒相关。Charcot关节的病因被认为是传入的本体感觉纤维和后续识别的创伤、关节破坏相关。
[单选题]以下对脊髓电刺激作用的可能机制描述最为准确的是()
有证据表明脊髓电刺激能够逆向性激活粗大的有髓神经纤维
解析:A.脊髓电刺激过程中能够通过腓肠肌测量逆行性反应。2002年SCS机制的文献和2008年16名患者测量中均有报道[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of ac-tion.spine.2002;27(22):2574-2583].
[Buonocore M,Bonezzi C,Barolet G.Neu-rophysiological evidence of antidromic activation of large myelinated fibers in low limbs during spinal cord stimulation.spine.2008;33(4):E90-93].B.脊髓电刺激作用不能用纳洛酮拮抗,脊髓电刺激与内源性阿片无关。
C.存在机械性镇痛作用,事实上,脊髓丘脑束的抑制是脊髓电刺激的机制之一。
D.这是疼痛的一个机制。事实上,脊髓电刺激的一个可能的机制就是增强或削弱抑制性通路。一篇关于脊髓电刺激的综述中提到,一个可能的机制就是活化脊髓脑干或丘脑系统来增强或减弱抑制作用。
[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of action.spine.2002;27(22):2574-2583].E.根据2002年的综述,脊髓电刺激的主要作用于疼痛感觉的A-B活动。
[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of action.spine.2002;27(22):2574-2583].
[单选题]门控机制是脊髓电刺激疗效的假设原理之一,最为准确的描述是()
通过激活直径粗的传入神经从而“关闭闸门”
解析:1965年Ronald Melzack和Patrick Wall发表了著名的门控理论。根据1965年提出的这个理论,大小神经纤维投射到胶状质。胶状质对传入纤维产生抑制作用。大纤维增加抑制作用,“关门”同时降低传入的疼痛信号。小纤维削弱抑制作用,“开门”增强传入的疼痛信号。门控系统通常被用来解释脊髓电刺激的机制,但是2002年的一篇综述阐述了其他机制在脊髓电刺激中的作用[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of acton.spine.2002.27(22):2574-2583].
[Melzack R,Wall PD.Pain Mechanisms:a new theory.A gate control system modulates sensory in-put from the skin before it evokes pain perception and response.Science 1965:150(3699)].