正确答案: B

腰痛+血尿

题目：上尿路结石的典型临床症状是（）

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[单选题]男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是（）

左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

[单选题]下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证？（）

单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者

[单选题]确诊乳腺肿块性质最可靠的方法是（）

活检病理

[单选题]有关痈处理方法错误的是（）

切开至皮肤全层

解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。治疗方法：应充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病，应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用"+"、"++"或"川"形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。

[单选题]禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）

阿米卡星

解析：硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾衰竭。禁用于肾功能不全患者。

[单选题]判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）

30ml以上

解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿量每小时少于25ml，比重增加表示肾血管收缩或血容量不足；血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已经发生肾衰竭；尿量每小时稳定在30ml以上时表示休克己纠正。

[单选题]机械性肠梗阻的典型表现是（）

X线检查见阶梯样液平面

[单选题]男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。

[单选题]男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。