正确答案: C

胺碘酮

题目：可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是（）

解析：本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故答案选C。

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[单选题]下列硝酸酯类药物起效最快的是（）

硝酸甘油

[单选题]硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能（）

降低心肌耗氧量

解析：本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应；钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量；β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力降低，心输出量减少，心肌耗氧量降低。故答案选D。

[单选题]不能用于治疗Ⅱa型高脂血症的药物是（）

吉非贝齐

[单选题]硝酸酯类药物扩张血管是通过（）

产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高

解析：本题考查重点是硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类的作用机制与血管内皮细胞释放的扩血管物质--血管内皮舒张因子相同，但其本身就是NO供体，通过使NO释放增加，NO与鸟苷酸环化酶反应并激活，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca2+浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。故答案选A。

[单选题]患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V～VST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tnl）明显升高。医嘱：β受体阻断剂的禁忌证不包括（）

腔隙性脑梗死

[多选题]卡托普利治疗高血压的作用机制有（）

抑制血管紧张素转化酶活性

减少醛固酮分泌

减少缓激肽水解

抑制血管平滑肌增生

解析：本题考查卡托普利的药理作用。卡托普利主要通过以下机制产生降压作用：抑制ACE，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；抑制ACE，减少缓激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增生和左心室肥厚，改善心衰患者的心功能。故答案选ABCD。

[多选题]下述药物中属于HMG-CoA还原酶抑制剂的有（）

洛伐他汀

普伐他汀

辛伐他汀

氟伐他汀

解析：本题考查他汀类药物的降脂作用机制。他汀类药物具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。考来烯胺为胆汁酸螯合剂，对HMG-CoA还原酶可继发性活性增强。故答案选ABCE。