正确答案: D

肝破裂

题目：X线检查右膈升高，活动度受限，可诊断为下列哪项外伤（）。

解析：外伤后出现肝脏阴影扩大和右膈升高、活动受限的X线表现是肝破裂的诊断依据之一。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

[单选题]患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

[单选题]闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是（）。

应用止痛剂，减轻疼痛

解析：腹部损伤诊断不明确，在临床观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠。盲目使用止痛药易掩盖病情，不利于观察、判断病情的变化，可能造成不良后果。

[单选题]关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（）。

小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤

解析：空肠上段和回肠末段因系膜短而固定，移动性小，另外小肠在中下腹部所占面积相对较大，故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响，如饱食后的胃肠或充盈的膀胱，均较空虚者易于损伤；原有病理改变的肠管，如肠粘连时肠袢较为固定，亦较易遭受损伤。

[单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。

严重腹胀者

解析：诊断性腹腔穿刺术阳性率高，对伤者较重者尤为适用。对腹腔穿刺抽到的液体或灌洗后的液体，进行肉眼或显微镜下检查，必要时涂片、培养或测定淀粉酶含量。但是，严重腹内胀气、大月份妊娠、因既住手术或炎症造成的腹腔内广泛粘连以及躁动不能合作者，不宜做腹腔穿刺。

[单选题]腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。

重复检查红细胞及血红蛋白可见下降

[单选题]腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。

肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术

[单选题]腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是（）。

积极治疗休克的同时手术探查止血

[单选题]关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）