正确答案: A

甲状腺功能亢进

题目：不易引起高胰岛素血症的疾病是（）。

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[单选题]女，22岁，IDDM6年，近5天晨恶心，呕吐，空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20U中效胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12U中效胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，电解质均正常，尿糖（一），尿酮（一），尿蛋白（一），尿白细胞阴性，尿妊娠实验阳性。最适宜的治疗（）。

晚上减少中效胰岛素用量

[单选题]糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能不全，下列哪项治疗措施恰当（）。

普通胰岛素+饮食控制

[单选题]女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是（）。

外周组织胰岛素受体数目相对减少

[单选题]26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40．8℃，心率180次／分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断为（）。

甲状腺危象

[单选题]患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是（）。

转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

解析：可触的甲状腺结节常见于5%左右的成年人中。甲状腺细针穿刺活检在鉴别诊断甲状腺结节中发挥核心作用。如果患者TSH正常，且年轻，则需要采用细针抽吸活检，以区分是囊肿还是良性病变或肿瘤。在约14%的类似病例中，切片为可疑或诊为恶性肿瘤，则应手术。甲状腺扫描显示如为热结节，表示结节为良性；若扫描为冷结节则应活检。对这些可触及的结节，甲状腺超声很少可以排除恶性肿瘤。

[单选题]患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。