正确答案: C

扩张型心肌病

题目：患者，女，69岁。近5年出现心悸气短，于2个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊左房室瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者体力活动明显受限，步行一个街区或上一层楼梯即可引起心绞痛发作，应属于CCSC分级的（）

Ⅲ

解析：CCSC分级Ⅲ级标准：日常活动明显受限，心绞痛发生在平路一般速度行走时。

[单选题]感染性心内膜炎的诊断中，下列最为重要的是（）

血培养阳性

解析：感染性心内膜炎的主要诊断标准是2次血培养阳性。

[单选题]导致肥厚型心肌病最常见的原因是（）

遗传

解析：肥厚型心肌病常有明显家族史，是常染色体显性遗传疾病。

[单选题]患者，女30岁。突发呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在湿啰音，心率146次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选（）

静脉注射毛花苷C

解析：心源性休克伴房颤，静脉注射毛花苷C能增加心肌收缩力，增加心排出量，提高血压。

[单选题]患者，女性，48岁。既往有风心病史，心率128次／分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后，心率变为38次／分。首先考虑的诊断是（）

房颤伴三度房室传导阻滞

[单选题]男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／分，此时应首选的处理是（）

维持原治疗

[单选题]主要扩张静脉的药物是（）

硝酸甘油

解析：硝普钠是既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物，同时减轻前后负荷；硝酸甘油是主要扩张静脉的药物，选择性扩张冠状动脉。