正确答案:
题目:患者,男,58岁,咳嗽伴呼吸困难2年,体检:两下肺少量湿啰音,胸片两肺中下肺野结节网状阴影,肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%,最可能的诊断是()
解析:特发性肺纤维化以隐袭性进行性呼吸困难为突出症状,可伴有干咳、少痰,体检肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音(Velcro音)。可有杵状指(趾)。胸部X线检查:早期基本正常或磨砂玻璃样改变,中后期两肺中、下肺叶出现弥漫性网状、结节状及条索状阴影。肺功能检查为限制性通气障碍和弥散量减小。
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