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题目：男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是（）

气管或支气管损伤

解析：病人胸部闭合损伤后出现咯血、皮下气肿、严重呼吸困难，首先应想到气管损伤，其余如B均可能伴发存在，但并不直接提示,A则不相关。

[单选题]下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（）

在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

解析：主要考支扩的手术原则。支气管扩张症的手术原则是在病人生理功能允许的情况下，在尽量切除病变组织的同时尽量保留健康肺组织。

[单选题]男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）

头、颈、肩皮下出血点

[单选题]男性，35岁，因锅炉爆炸时被气浪掀倒，导致胸部损伤，关于该病例下列说法错误的是（）

肺部爆震伤表现为上半身发绀

[单选题]男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：轻度发绀、气管居中，胸廓活动差，两肺痰鸣音，呼吸音低，血液气体及酸碱分析：pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE：-5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的（）

应用碱性药物，纠正酸中毒

解析：患者左上肺叶切除术后，既往有慢性支气管炎病史，体格检查提示肺部感染。血气检查示呼吸性酸中毒。表明患者存在术后通气不良，痰液淤积致呼吸性酸中毒。治疗应采取抗感染、引流痰液，增加通气量为主。

[单选题]男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外（）

食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

[单选题]以下哪项不是造成食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍的原因（）

吻合口狭窄

[多选题]男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）

卧位胸片

血常规及血型

解析：胸外伤伴休克应行卧位胸片及血常规及血型检查，不能行站立位胸片。

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。