正确答案: A

胃溃疡穿孔

题目：患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

解析：此题属于经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）

大肠杆菌和副大肠杆菌

解析：自发性腹膜炎的致病菌多为革兰氏阴性杆菌。

[单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

大肠杆菌

解析：引起腹膜炎的细菌最多见的是大肠杆菌。

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。