正确答案:

题目：女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。

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[单选题]乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是（）

肾脏切片上找到HBV抗原

[单选题]有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（）

免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

解析：链球菌感染后急性肾炎即急性肾小球肾炎，免疫病理可见IgG、C3，呈粗颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积，而线条样沉积于毛细血管壁是急进性肾炎Ⅰ型的特点。

[单选题]有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）

IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

解析：急进性肾炎免疫病理分为三种类型，抗肾小球基膜型肾小球肾炎为Ⅰ型，其免疫病理学特征是IgG、C3呈光滑线条状沉积于毛细血管壁。

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛．2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（＋＋＋），RBC10～20个／HP，血ANA（＋）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋），IgG（＋＋十），IgM（＋＋＋），Clq（＋＋），C3（＋＋）。诊断是（）

狼疮性肾炎（Ⅳ型）

解析：青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示系膜细胞及基质轻度增生；内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为满堂亮，诊断是狼疮性肾炎（Ⅳ型），即弥漫增生型狼疮性肾炎。

[单选题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个／HP，白细胞10～15个／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

[单选题]男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。