正确答案: E

痰培养肺炎球菌阳性

题目：下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]社区获得性肺炎中，主要病原体最常见的是（）。

肺炎球菌

[单选题]肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）。

V/Q比例失调

[单选题]肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）。

早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）。

肺炎链球菌

解析：细菌性肺炎的病理特点。肺炎链球菌经上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖；细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌可引起组织坏死，形成脓肿。

[单选题]（）

[单选题]患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为（）

大叶性肺炎

[单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是（）

肺炎支原体肺炎

解析：肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染，病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸人感染。治疗本病首选大环内酯类抗生素。

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎首选（）

耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素

解析：应早期选用敏感的抗菌药物。近年来，金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、头孢呋辛钠等，联合氨基糖苷类如阿米卡星等，亦有较好疗效。阿莫西林、氨苄西林与β-内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂对产酶金黄色葡萄球菌有效，亦可选用。对于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，则应选用万古霉素等。临床选择抗菌药物时应参考细菌培养的药物敏感试验。