正确答案: ABCD

早期形成细胞性硅结节 晚期形成纤维性硅结节 胸膜纤维化 肺门淋巴结硅结节形成最早

题目：下列符合硅沉着病的描述是（）

解析：硅沉着病的基本病变是肺组织内硅结节形成和肺弥漫性间质纤维化。硅结节是硅沉着病的特征性病变。早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，多位于胂小动脉周围，为细胞性硅结节，随后结节发生纤维化和玻璃样变，成为玻璃样硅结节。根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为三期：Ⅰ期硅沉着病：硅结节主要局限于淋巴系统。两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。近肺门处肺组织及胸膜上也可有硅结节形成。Ⅱ期硅沉着病：硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3。胸膜增厚。Ⅲ期硅沉着病：两肺内硅结节密集且相互融合成块。团块状结节的中央可有硅沉着病空洞形成，病变范围超过全肺的2/3。硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾结核最常见的临床表现是（）

尿频、尿急、尿痛

解析：肾结核多发于20～40岁青壮年人，男多于女，90%为单侧。肾结核的临床表现如下：（1）慢性膀胱刺激症状：75%～85%的患者有此症状，是肾结核最常见最具特征性的临床表现。最早出现尿频，随着病情延长，尿频加重，甚至尿急、尿痛。这是由于结核性膀胱炎症所致。当膀胱挛缩时，尿频更甚，每日可达数十次，甚至呈淋漓状尿失禁。（2）血尿和脓尿：是肾结核的重要症状，常为终末血尿。主因是结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致。脓尿是肾结核的常见症状。严重者尿如洗米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物，显微镜下可见大量脓细胞。（3）腰痛：肾结核一般无明显腰痛，当结核影响到肾包膜和继发感染时，或输尿管被血块或干酪样物质堵塞时，或合并对侧肾积水时可出现腰部钝痛、胀痛或绞痛。（4）全身症状：肾结核可无全身症状，晚期患者或合并其他器官的活动性结核时，可出现消瘦、发热、盗汗、贫血、乏力、食欲减退等症状。双肾结核或一侧肾结核合并对侧严重肾积水时，可出现慢性肾衰竭症状，如水肿、贫血、恶病质、恶心、呕吐、少尿或无尿等。

[单选题]患者，出现鞍区麻木及大小便障碍，腰椎MRI示：腰椎4～5、腰5～骶1椎间盘突出。考虑突出椎间盘压迫（）

马尾神经

解析：腰椎间盘突出部位在椎管中央，患者突然出现会阴部剧烈疼痛、小便功能障碍、性功能障碍或下肢活动无力突然加重，即为马尾综合征，应该立即就诊。

[多选题]下列对于妊娠期血液系统的描述，正确的有（）

妊娠期出现血液稀释

妊娠期处于高凝状态

解析：循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。血浆蛋白：妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少。